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消炎药和抗生素 你还傻傻分不清楚吗

很多人感冒嗓子疼了,都习惯吃点阿莫西林、头孢丙烯之类的药物,心想有炎症了要消消炎,他们认为这些药是“消炎药”,似乎只要吃点“消炎药”,一切都能药到病除。

很多人都知道滥用抗生素有很多危害,然而并不知道的是,被很多老百姓当作“消炎药”的常备药阿莫西林,其实属于抗生素。

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什么药能治疗炎症

身体有病,就会有炎症,只要把炎症消下去,病就能好,这是大部分人对治疗常见疾病的认识。然而,炎症并不是特定的某种疾病的名称,而是很多疾病都具有的共同表现,炎症一般表现为红、肿、热、痛等。引起炎症的原因有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。

抗生素是抗菌药物

数人误以为抗生素可以治疗一切炎症,实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒、支原体、真菌等非细菌性感染引起的炎症却无能为力。

句话说,如果你的疾病不是由于细菌引发的,而是病毒、真菌、过敏等引发的,那么吃再多抗生素也无济于事!如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性哮喘等,都不宜使用抗生素来进行治疗。

抗生素在医药学书籍里统一被称为“抗菌药物”,它具有“抗感染作用”,而不是消炎作用。

你是否常常将消炎药与抗生素混淆

由于感染性炎症常由细菌感染导致,通过抗生素治疗后,炎症反应也随之减轻,症状可以得到明显改善,所以很多人将抗生素称为消炎药。但抗生素是通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑菌或杀菌作用的药物,并没有直接消炎的作用,特别是在治疗非感染性炎症上无效。

抗生素只是在特定场景下有消炎作用,真正对抗炎症的是消炎药,它们才是能直接减轻红、肿、热、痛等炎症表现的药物。抗生素杀灭微生物,可以有一定的消炎作用,但是,消炎药不一定能够杀灭微生物。

消炎药≠抗生素。那么,二者有何区别呢?在日常生活中应该如何正确地应用呢?

抗生素的作用机制

抗生素不直接对炎症发挥作用,而是通过针对引起炎症的各类细菌,通过抑制细菌细胞壁合成,增强细菌细胞膜通透性,干扰细菌蛋白质合成,以及抑制细菌核酸复制转录而产生抑菌或杀菌作用,有的抑制病原菌的生长繁殖,有的则杀灭病原菌,从而产生抗炎作用。

消炎药的作用机制

消炎药则是针对于炎症本身的,其除了具有解热、镇痛的功效外,多数还有抗炎、抗风湿作用,有的还兼有抗痛风作用,其作用机理是通过抑制炎症因子产生或释放,使炎症得以减轻或消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。对多种炎症均可以起到治疗作用,临床应用广泛。

感冒发烧是否要用抗生素

至于感冒发烧是否需要用抗生素,取决于是什么类型的感冒。

很多感冒都属于病毒性感冒,一般不需要用抗生素,因为普通的感冒和流感都是由病毒引起的,而抗生素对病毒是没有作用的。

如果血常规提示白细胞和中性细胞有升高,考虑合并有细菌的感染,病人在感冒的基础上合并有细菌感染,那么此时就需要使用抗生素。

滥用抗生素有害无益

滥用抗生素,不但无益,反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群,这些菌群互相制约,保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物,会压抑和杀灭体内正常有益细菌,引起菌群失调,造成抵抗力下降,招致其他疾病的发生,还会导致有耐药性的超级细菌的产生,比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),就是由青霉素滥用导致的,超级细菌的出现会严重威胁人类的健康,因此临床注重合理使用抗生素,该用的时候用,不该用时不用。

那么,问题来了,究竟哪些药物是抗生素,哪些药物是消炎药呢?

抗生素有哪些

有很多种类,包括青毒素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类、林可酰胺类、多肽类及其他抗生素、磺胺类、氟喹诺酮类及其他合成抗菌药物等。

青霉素类

像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林、普鲁卡因青霉素等,都属于经典的青霉素类抗生素。

头孢类

头孢类的消炎药也有很多种,总共有四代头孢,常用的是头孢他啶、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢丙烯、头孢哌酮等药物。

氨基糖苷类

氨基糖苷类的抗生素,代表药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、依替米星等。

大环内酯类

大环内酯类的抗生素,代表药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。

氟喹诺酮类

氟喹诺酮类的抗生素,代表药物有诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等药物。

抗生素引起的不良反应

①过敏反应:过敏性休克、溶血性贫血、血清病、药物热、皮疹、血管神经性水肿、固定性红斑等。

②毒性反应:神经系统毒性反应、耳毒性、肾毒性、肝脏毒性、血液系统方面毒性、免疫系统毒性、心脏毒性反应等。

③特异质反应:发生率比较低,常与遗传因素有关系。

④二重感染:大剂量或者长期应用抗生素,特别是应用广谱抗生素。

消炎药有哪些

激素类

我们常说的激素(药名多含有“松”字),如氢化可的松、可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等,可以缓解皮肤、关节的肿痛;

非载体类

非载体类的消炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吡罗昔康、尼美舒利、塞来昔布等,是一种不含类固醇甾体的消炎药,具有解热、镇痛及消炎的作用,临床上广泛用于各种骨关节病、风湿免疫系统疾病引起的炎症和疼痛,其镇痛作用与吗啡、可待因等不一样,不会产生依赖性和成瘾性。

消炎药的不良反应

①以糖皮质激素为代表的激素类药物所产生的不良反应:皮质功能亢进综合征、水钠潴留、高血压、糖尿病、诱发和加重感染、诱发和加重溃疡、骨质疏松、创口感染不易愈合、股骨头坏死、抑制儿童生长发育、导致肥胖等。

②以非甾体消炎药为代表的药物所产生的不良反应:肾脏损害、肝脏损害、胃肠道反应、心血管损害等。



来源:家庭医学 赵晓明

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